Суррогатное материнство нельзя выбрать просто потому, что вы устали делать ЭКО, вы боитесь беременности или считаете, что по состоянию здоровья вам будет тяжело вынашивать ребёнка.
Для программы должны быть реальные медицинские показания. Если совсем просто, основные ситуации такие:
▪ отсутствует матка;
▪ есть серьёзные проблемы с маткой, шейкой матки или эндометрием, которые невозможно исправить лечением;
▪ есть заболевание, при котором женщине противопоказано самостоятельно вынашивать беременность;
▪ было 3 и более неудачных переносов эмбрионов хорошего качества, но беременность не наступила;
▪ есть привычное невынашивание беременности, не связанное с генетической патологией.
То есть суррогатное материнство — это не услуга по принципу «я решила, что сама рожать не хочу». Это способ стать родителями в ситуации, когда женщина действительно не может выносить и родить ребёнка либо имеются другие предусмотренные медицинские показания.
«У меня давление, диабет, больная спина и вообще много диагнозов. Значит, показания есть?» Не обязательно. Сам факт наличия заболеваний ещё не означает, что вам противопоказана беременность. Важно не то, сколько у вас диагнозов, а являются ли они основанием для программы суррогатного материнства. Поэтому фраза: «Я вся больная, значит, мне точно можно СМ» — не работает. Нужно медицинское подтверждение.
Кто определяет, есть ли показания?
Окончательное решение принимает медицинская организация, в которой проводится программа.
Если вы давно наблюдаетесь у своего репродуктолога, у врача есть ваша история лечения, предыдущие ЭКО, переносы, операции и обследования — во многих ситуациях ему уже достаточно медицинских документов, чтобы оценить наличие показаний.
Если речь идёт о заболевании другого профиля — например, сердечно-сосудистом, эндокринном или другом серьёзном заболевании, — может потребоваться заключение профильного специалиста.
А в некоторых крупных клиниках вопрос допуска к программе рассматривается врачебной комиссией или консилиумом по внутреннему порядку клиники.
Поэтому универсальной схемы «идите к такому-то врачу и возьмите одну справку» нет.
«А мой знакомый врач просто напишет мне справку?» На это рассчитывать не нужно. Врачебное заключение — это медицинский документ. Врач должен иметь основания для того, что в нём написано.
На словах врач действительно может сказать: «С вашей гипертонией беременность будет тяжёлой».
Но это совершенно не то же самое, что официально подтвердить наличие состояния, при котором самостоятельное вынашивание беременности противопоказано.
Поэтому схема: «Я своего врача двадцать лет знаю, он мне что-нибудь напишет» — плохой план. Сначала получите реальные медицинские документы. Затем с ними идите к репродуктологу или в клинику, где планируете программу.
А если у меня было много неудачных ЭКО?
Вот здесь есть отдельное основание.
В действующем порядке Минздрава прямо указано: 3 и более попытки переноса эмбрионов хорошего качества без наступления беременности могут быть показанием к суррогатному материнству.
Но здесь важны слова «эмбрионов хорошего качества». Просто сказать: «У меня было пять ЭКО и ничего не получилось» - недостаточно. Врач будет смотреть историю лечения, эмбриологические протоколы, какие эмбрионы получались и переносились и что происходило после переноса.
И здесь особенно важно не перепутать две разные проблемы.
Если беременности нет потому, что женщина не может вынашивать, — суррогатная мама действительно может решать эту проблему.
Если же основная проблема в возрасте, качестве яйцеклеток и получении эмбрионов, суррогатная мама не сделает эти эмбрионы лучше.
Поэтому после нескольких неудачных ЭКО задайте репродуктологу не только вопрос: «Есть ли у меня показания к суррогатному материнству?» но и второй: «Что именно в моей ситуации должна решить суррогатная мама?»
Иногда ответ оказывается совсем другим: пациентке нужно обсуждать не суррогатное материнство, а возможность получения качественных эмбрионов, в том числе программу с донорскими яйцеклетками.
Главное:
▪ Если вам кажется, что вам нужна СМ, сначала идите к репродуктологу.
▪ Получите медицинское подтверждение.
▪ Разберитесь, почему именно вам нужна суррогатная мама и какую проблему она должна решить.
И только после этого начинайте искать СМ и выбирать агентство.
